¿El polvo de Saw Palmetto mejora la HPB?

La hiperplasia prostática benigna (HPB) es una afección común entre los hombres de edad avanzada, caracterizada por el agrandamiento no maligno de la glándula prostática, que provoca síntomas del tracto urinario inferior (STUI).Extracto de palma enana americana(SPE) ha llamado la atención por su posible eficacia en el tratamiento de los síntomas de la HPB. Exploremos los mecanismos de acción a través de los cuales el extracto de palma enana americana beneficia la HPB.

★ Propiedades antiinflamatorias

En el extracto del fruto de la palma enana americana se encuentran compuestos bioactivos con propiedades antiinflamatorias, como ácidos grasos y fitoesteroles. La fibrosis de la próstata y la proliferación de tejidos se ven facilitadas por la inflamación crónica, que es un factor clave en la patogénesis de la HPB. La SPE atenúa la respuesta inflamatoria relacionada con la BPH al prevenir la generación de citoquinas proinflamatorias y limitar la invasión de células inflamatorias.

★ Inhibición de la 5-alfa reductasa

La sobreproducción de 5-alfa reductasa, una enzima que convierte la testosterona en dihidrotestosterona (DHT) en la glándula prostática, es una de las principales características de la HPB. El andrógeno fuerte DHT aumenta el crecimiento de la próstata y agrava los síntomas de la HPB. El extracto del fruto de la palma enana americana reduce las cantidades de DHT intraprostáticamente al bloquear la actividad de la 5-alfa reductasa. La BPH retrocede debido a esta inhibición, que disminuye los efectos proliferativos de los andrógenos en el tejido prostático.

★ Efectos antiandrogénicos

Además de inhibir la 5-alfa reductasa, el extracto de palma enana americana exhibe propiedades antiandrogénicas al antagonizar la unión de DHT a los receptores de andrógenos en la glándula prostática. Al bloquear la vía de señalización del receptor de andrógenos, el SPE interfiere con los efectos proliferativos y proinflamatorios de los andrógenos en el tejido prostático. Este doble mecanismo de acción suprime el crecimiento prostático y alivia los síntomas relacionados con la HPB, como la obstrucción urinaria y la inflamación.

★ Actividad antioxidante

Un factor importante en la patogénesis de la HPB es el estrés oxidativo, que daña el ADN y provoca disfunción celular, así como remodelación del tejido en la glándula prostática. Rico en flavonoides y compuestos fenólicos, el extracto de fruta de palma enana americana elimina los radicales libres y disminuye el daño oxidativo a las células prostáticas. La SPE ralentiza la progresión de la HPB y mantiene la integridad estructural del tejido prostático al neutralizar las especies reactivas de oxígeno (ROS).

★ Relajación del músculo liso

La hiperplasia del músculo liso y el aumento del tono en la uretra prostática contribuyen a síntomas urinarios como vacilación, frecuencia y nicturia en pacientes con HPB. El extracto del fruto de la palma enana americana ejerce un efecto relajante sobre las células del músculo liso prostático, posiblemente a través de la modulación de los canales de calcio o los receptores adrenérgicos. Esta relajación del músculo liso reduce la resistencia uretral y mejora la dinámica del flujo urinario, aliviando así los síntomas obstructivos asociados con la HPB.

La hiperplasia prostática es causada por una variedad de factores, que incluyen una regulación reducida de las células de la próstata, un desequilibrio hormonal (demasiada dihidrotestosterona o andrógenos) y niveles elevados de factores de crecimiento similares a la insulina y marcadores inflamatorios.

La hiperplasia prostática se desarrolla mediante un proceso complejo. La proliferación de células de la próstata está cada vez menos regulada por la actividad de señalización celular en los hombres a medida que envejecen. Las células de la próstata también reaccionan con menos fuerza a las señales que inducen la apoptosis. La hiperplasia prostática, otro nombre para esta afección, es el resultado de un exceso de células en la próstata (McNicholas 2008).

A medida que envejecemos, la alteración de esta regulación celular permite que las células de la próstata proliferen y promuevan la formación de tejido adicional. Este tejido adicional es músculo liso, que tiende a aumentar el tono muscular general de la próstata, lo que puede provocar obstrucción uretral (McNicholas 2008).

Los niveles hormonales desequilibrados contribuyen al agrandamiento de la próstata. Un derivado de la testosterona llamado dihidrotestosterona (DHT) estimula el crecimiento de la próstata. La DHT se obtiene de la testosterona mediante la conversión de la 5 -reductasa y es un objetivo farmacológico importante para el tratamiento de la hiperplasia prostática (Lepor 2004). Además, los niveles elevados de factores de crecimiento similares a la insulina y marcadores inflamatorios como la proteína C reactiva también pueden provocar hiperplasia prostática (Sarma 2012; McNicholas 2008).

Las diferencias raciales son factores en el desarrollo de BPH, como que los hombres asiáticos tienen tasas más bajas de hiperplasia prostática y cirugía de próstata que los hombres blancos. Un estudio demostró que los hombres afrocaribeños tenían tasas más altas de síntomas del tracto urinario inferior de moderados a graves en comparación con los hombres blancos, mientras que otros estudios mostraron que los diagnósticos de HPB y las tasas de hospitalización son similares (McNicholas, 2008).

La palma enana americana, también conocida como Seronoa repens (S.repens), es la fitoterapia más utilizada para el tratamiento de la hiperplasia prostática (Wilt 1998; Gordon 2003). Desde el siglo XIX ha sido un tratamiento para la inflamación de la próstata (Wilt 1998). La palma enana americana es eficaz en el tratamiento de los síntomas de la hiperplasia prostática del tracto urinario inferior. Existe evidencia de que la palma enana americana tiene una eficacia similar a la finasterida y la tamsulosina, dos fármacos utilizados para tratar el agrandamiento de la próstata (Suter 2013). El extracto del fruto de la palma enana americana parece inhibir la actividad de la 5 -reductasa. También puede tener propiedades antiinflamatorias y una tendencia a promover la apoptosis en las células de la próstata (Habib 2009; Suter 2013).

Un estudio preliminar sobre los efectos de 320 mg de extracto del fruto de la palma enana americana encontró que este tratamiento a base de hierbas redujo los síntomas de la HPB en más del 50 % después de 8 semanas de tratamiento (Suter 2013). Otro estudio encontró que una combinación de palma enana americana y extractos de raíz de ortiga era tan efectiva como finasterida en el tratamiento de la hiperplasia prostática (Sokeland 2000).

Según se informa, la palma enana americana no causa ningún efecto secundario significativo. Un estudio no encontró diferencias en la incidencia de eventos adversos sintomáticos graves y no graves entre la palma enana americana y el placebo (Avins 2008). La mayoría de los estudios sobre los beneficios de la palma enana americana para el agrandamiento de la próstata han utilizado una dosis diaria de 320 mg (Dedhia 2008). La palma enana americana es rica en fitoesteroles, incluido el beta-sitosterol, que puede contribuir a sus efectos terapéuticos (Sorenson 2007).

Según un estudio preliminar de tres años realizado en Alemania, 160 mg de extracto de fruto de palma enana americana tomado dos veces al día disminuyeron la micción nocturna en el 73% de los pacientes y mejoraron drásticamente el flujo de orina. Se demostró que 160 mg de extracto de fruto de palma enana americana tomado dos veces al día trata la HPB con la misma eficacia que la finasterida sin causar ningún efecto secundario, incluida la pérdida de la libido, en un ensayo doble ciego en diferentes lugares de Europa. En el tratamiento de la HPB, 320 mg una vez al día demostraron ser tan eficaces como 160 mg dos veces al día, según un estudio de comparación de dosis de un año de duración. Después de una revisión de ensayos doble ciego, se demostró que la palma enana americana es tan eficaz como la finasterida en el tratamiento de pacientes masculinos con HPB, pero con menos efectos secundarios.

Aunque existen tratamientos médicos disponibles, incluir ciertos hábitos dietéticos y de estilo de vida también pueden desempeñar un papel crucial en el control de la HPB y la mejora de la salud general de la próstata. Aquí hay algunas estrategias clave:

★ Adopte una dieta basada en plantas

La salud de la próstata puede verse respaldada por los nutrientes y antioxidantes esenciales que se encuentran en una dieta rica en frutas, verduras, cereales integrales y legumbres. Estos alimentos favorecen la salud cardiovascular y ayudan a mantener un peso saludable, ya que son naturalmente ricos en fibra y bajos en grasas saturadas. Las dietas basadas en plantas, con su profusión de vitaminas, minerales y fitoquímicos, pueden ofrecer protección contra la inflamación y el agrandamiento de la próstata.

★ Limitar el consumo de carne roja

El riesgo de cáncer de próstata y HPB se ha relacionado con un alto consumo de carne roja, particularmente de carnes procesadas. Las fuentes de proteínas magras, como el pollo, el pescado, el tofu y las legumbres, son preferibles a las carnes rojas. La salud de la próstata y la reducción de la inflamación se pueden lograr aumentando la cantidad de alternativas de proteínas de origen vegetal en su dieta.

★ Garantizar una ingesta adecuada de vitamina D

La salud de la próstata depende de la vitamina D, ya que es fundamental para el funcionamiento del sistema inmunológico, la regulación de la inflamación y la proliferación celular. Pasar tiempo al aire libre bajo la luz del sol y consumir alimentos ricos en vitamina D, como pescado graso, productos lácteos enriquecidos y huevos, puede ayudar a mantener niveles óptimos de vitamina D. Para las personas con una exposición limitada al sol o una ingesta dietética inadecuada, puede ser necesaria la suplementación bajo la supervisión de un profesional de la salud para garantizar niveles suficientes de vitamina D.

★ Realizar actividad física con regularidad

El ejercicio regular reduce la inflamación, mejora el bienestar general y ayuda con los síntomas urinarios relacionados con la HPB. Intente realizar al menos 150 minutos de actividad aeróbica de intensidad moderada, como caminar a paso ligero, andar en bicicleta o nadar, por semana, complementada con ejercicios de entrenamiento de fuerza para el mantenimiento de los músculos y la salud ósea.

★ Mantenga niveles saludables de azúcar en sangre y de peso

Para controlar los síntomas de la HPB y disminuir el riesgo de complicaciones como diabetes y enfermedades cardiovasculares, es esencial mantener niveles estables de azúcar en sangre y alcanzar un peso saludable. Haga un esfuerzo por consumir carbohidratos complejos, que le brindan energía duradera sin aumentar rápidamente el nivel de azúcar en la sangre. Ejemplos de estos incluyen cereales integrales, frutas y verduras. El consumo regular de comidas y refrigerios ricos en proteínas y fibra puede ayudar a controlar los niveles de azúcar en la sangre y aumentar la sensación de saciedad.

★ Practique técnicas de relajación y manejo del estrés

La inflamación de la próstata y los síntomas de la HPB pueden verse exacerbados por el estrés crónico. Incluir métodos para reducir el estrés en su rutina diaria, como yoga, tai chi, ejercicios de respiración profunda o meditación de atención plena, puede ayudar a aliviar la tensión y fomentar la relajación. La salud de la próstata y el bienestar general también se pueden mejorar durmiendo lo suficiente y practicando pasatiempos agradables.

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